老年人Ⅳ型肾小管酸中毒的临床生化特点及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化 |
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引用本文: | 郑法雷,孙梅励,杨军,毕增祺,关炳江.老年人Ⅳ型肾小管酸中毒的临床生化特点及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平的变化[J].中华老年医学杂志,1997(1). |
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作者姓名: | 郑法雷 孙梅励 杨军 毕增祺 关炳江 |
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作者单位: | 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 内分泌科 |
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摘 要: | 目的分析老年人Ⅳ型肾小管酸中毒(RTA)的临床和生化特点。方法对21例老年人Ⅳ型RTA的病因、肾功能、血气分析、尿液气体分析、血及尿电解质、血浆肾素活性、血浆血管紧张素及醛固酮浓度等进行分析,并与非老年人Ⅳ型RTA进行比较。结果(1)老年人Ⅳ型RTA的病因主要有高血压、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎等;(2)老年人Ⅳ型RTA血、尿生化指标变化与非老年Ⅳ型RTA相似,但伴发早期慢性肾功能衰竭(CRF)者例数显著高于非老年组;(3)老年人Ⅳ型RTA患者的血浆肾素活性(PRA)显著低于健康组(分别为卧位0.26±0.14、0.80±0.46μg·L/h,P<0.01;立位0.74±0.32、3.56±1.30μg·L/h,P<0.01);血管紧张素Ⅱ与健康组无明显差别。血浆醛固酮浓度(PAC)水平与健康组无明显差别,但显著高于非老年组(分别为卧位237.7±92.5、140.7±47.1pmol/L,P<0.05;立位418.0±239.6、239.9±141.8pmol/L,P<0.05)。结论本研究提示低肾素血症与醛固酮缺乏症可能与老年Ⅳ型RTA的发病有关,其确切的发病机理尚待进一步研究。
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关 键 词: | 酸中毒.肾小管性 肾素/血液 醛固酮/血液 |
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