成人结核性脑膜炎的诊断与治疗

成人结核性脑膜炎的诊断 (一)症状及体征 结脑典型的三期临床表现为: 1.前驱期 除一般结核中毒症状外,还表现有头痛和呕吐等,可持续1～3周。此期诊断比较困难,遇有可疑病例,应抓住微细症状,及时进行腰穿,争取早期作出诊断。 2.兴奋期 主要是脑膜刺激征及颅内增高的表现。除高热外,有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥、大小便障碍、颈强直、克氏征阳性、视乳头水肿等,并可出现颅神经障碍、病理反射及肢体瘫痪。