两种联合用药方法治疗轻、中度原发性高血压的疗效比较

目的:比较国产厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利合用对轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法:60例轻、中度高血压患者随机分两组,经2周安慰剂导入期后,治疗期共8周,其中前4周为单药期,单服厄贝沙坦150 mg, qd;4周后试验组(n=27)联合服用非洛地平5 mg,qd,对照组(n=33)联合服用雷米普利5 mg,qd,均为4周。观察治疗前及治疗后4周和8周24 h动态血压监测,并测治疗前后坐位血压。结果:试验组与对照组治疗4周后坐位血压总有效率分别从48．1％和33．3％增加到88．9％和69．7％;试验组单用4周后无效病例14例,合用非洛地平4周后,显效10例(71．4％),有效2例(14．3％),无效2例(14．3％);对照组无效病例22例合用雷米普利4周后,显效11例(50．0％),有效2例(9．1％),无效9例(40．9％),经Ridit分析,两组降压疗效无显著差异(P>0．05)。动态血压单用4周无效病例,继续合用非洛地平或雷米普利4周后,试验组有效8例(66．7％),无效4例(33．3％);对照组有效4例(36．4％),无效7例(63．6％),经X2检验,2组疗效有显著差异(P<0．05)。试验组平滑指数SBP为(0．68±0．70), DBP为(0．56±0．78);对照组平滑指数SBP为(0．64±0．72),DBP为(0．70±0．69),两组比较无显著差异(P> 0．05)。结论:厄贝沙坦与非洛地平或雷米普利联合用药均有叠加降压作用,当单用厄贝沙坦无效时,前者组合比后者疗效更优,用动态血压的方法分析更加敏感。

Comparison of two combination regimens in the treatment of mild to moderate essential hypertension