| 贲门-食管癌切除术后隧道式胃-食管吻合60例体会 |
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| 引用本文： | 张文华,刘占祥.贲门-食管癌切除术后隧道式胃-食管吻合60例体会[J].中国现代手术学杂志,2009,13(6). |
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| 作者姓名： | 张文华 刘占祥 |
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| 作者单位： | 陕西省榆林市中医医院外一科,榆林,719000 |
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| 摘 要： | 贲门、食管病变行食管胃部分切除术后消化道重建方式有多种,术后吻口漏的发生率较高,约4%~12%。作者2005年1月~2009年2月对60例患者采用胃-食管隧道式吻合完成消化道重建,无吻合口漏发生,且能有效防止术后胃食管返流,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组60例,男性38例,女性22例;平均年龄61.5(47~76)岁。其中,贲门癌35例,食管癌25例。均有不同程度的吞咽困难。术前均获病理学诊断:腺癌35例,腺鳞癌3例,鳞癌22例。组织学分化程度:Ⅰ~Ⅱ级44例,Ⅲ级16例。行根治性手术45例,姑息性切除15例,均采用胃-食管隧道式吻合完成消化道重建。1.2吻合操作要领1.2.1制备隧道盖在食管或胃、食管部分切除后,关闭残胃端。在胃底前壁距边缘约2 cm处,大小弯之间作一与食管等宽的横切口(约3.0~3.5 cm)至粘膜下层,但不切开粘膜。在其远侧3 cm处另作一等长之平行切口,用剪刀将此两个切口之间位于粘膜下层与浆肌层之间的结缔组织打通,第2个切口以电凝行粘膜下止血。此时,已制备成约3.0 cm×3.0 cm之隧道盖。1.2.2靠拢胃与食管将肿瘤上方5~6 cm处正常食管修回日期]2009-11-...
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| 关 键 词： | 食管肿瘤 胃肿瘤 吻合术 外科 |
Experience of Tunnel-type Gastroesophageal Anastomosis for the Carcinoma of Cardia and Esophagus: 60 Cases Report |
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| ZHANG Wen-hua,LIU Zhan-xiang.Experience of Tunnel-type Gastroesophageal Anastomosis for the Carcinoma of Cardia and Esophagus: 60 Cases Report[J].Chinese Journal of Modern Operative Surgery,2009,13(6). |
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| Authors: | ZHANG Wen-hua LIU Zhan-xiang |
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