儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的临床特点及肝纤维化危险因素分析题录

目的比较儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病(CHB-MAFLD)与单纯慢性乙型肝炎(单纯CHB)的临床及病理特征差异, 探讨MAFLD对CHB肝纤维化进展的影响。方法连续性收集解放军总医院第五医学中心2010年1月-2021年12月收治并经肝活检证实的儿童CHB初治患者701例, 根据是否合并MAFLD分为CHB-MAFLD组和单纯CHB组。采用回顾性病例对照研究, 以CHB-MAFLD为病例组, 按年龄、性别与单纯CHB组进行1∶2倾向性评分匹配, 其中CHB-MAFLD组56例, 单纯CHB组112例。比较两组患儿体质量指数(BMI)、代谢并发症、实验室指标及肝组织病理特征, 采用二元logistic回归模型分析影响CHB肝脏疾病进展的相关因素。组间数据比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验。结果 CHB-MAFLD组丙氨酸转氨酶(ALT, P = 0.032)、天冬氨酸转氨酶(AST, P = 0.003)水平低于单纯CHB组, 而BMI(P < 0.001)、甘油三酯(TG, P < 0.001)、总胆固醇(P = 0.016)水平及代谢综合征的发生率(P &...