胸水TB－DNA、ADA、LZM、CEA联合检测对结核性和恶性胸水鉴别诊断意义的研究

本文检测了５１例结核性胸膜炎和４７例癌性胸膜炎病人的胸水中的ＴＢ－ＤＮＡ，ＡＤＡ，ＣＥＡ及ＬＺＭ值。结果表明：结核性胸膜炎病人胸水的ＴＢ－ＤＮＡ阳性率、ＣＥＡ、ＡＤＡ及ＬＺＭ的值分别为８２．５％、３．５±２．７μｇ／Ｌ、４７．１±１１．０ＩＵ／ｍｌ和４５．５±２０．６ｍｇ／Ｌ；癌性胸膜炎病人胸水的相应值分别为８．５％、６９．５±５４．８μｇ／Ｌ、１８．５±９．３ＩＵ／ｍｌ及２４．１±１２．５ｍｇ／Ｌ；两者对应相比均有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）。但是由于某些客观条件的限制，这些单项指标的灵敏度和特异性均不够理想。如果以四项指标中的三项或三项以上来诊断结核性和癌性胸膜炎病人，则可使前者的诊断灵敏度和特异性增加到９８．０４％和１００％，后者的诊断灵敏度和特异性也将提高到９７．８７％和１００％。研究提示：胸水多指标联合检测能为结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的鉴别诊断提供可靠的依据。