| 大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治 |
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| 引用本文： | 郑漪,郑传经,余佳宁,张晓春,刘芳,赵银霞.大剂量甲氨碟呤治疗的毒性反应及其防治[J].临床儿科杂志,2004,22(6):400-402. |
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| 作者姓名： | 郑漪 郑传经 余佳宁 张晓春 刘芳 赵银霞 |
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| 作者单位： | 宁夏医学院附属医院儿科,宁夏银川,750004 |
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| 基金项目： | 宁夏回族自治区科技攻关项目(980335Y022E) |
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| 摘 要： | 目的降低联合化疗中大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)的毒性反应。方法对28例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)或非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)评估心、肝、肾功能正常后行88次HD-MTX5g／m2静滴24h,出入量各>3000ml／(m2·24h),尿pH7~8,毒性严重者出入量各达5000ml／(m2·24h),维持尿pH7.5~8。在开始用药后36h应用四氢叶酸(LV)解救。结果副作用要表现为消化道反应和骨髓抑制。平均每次HD-MTX5g／m2后LV解救11次、总量221.2mg／m2,LV剂量是MTX的4.4％、终止解救时间86h。结论在肾功能良好的基础上,确保水化和尿液碱化;严密观察早期毒性反应,调整LV的解救剂量、次数、时间,在无MTX血浓度监测条件下,做好以Ⅰ举措,HD-MTX(5g／m2)是安全的。
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| 关 键 词： | 大剂量甲氨碟呤 毒性反应 预防 治疗 |
| 文章编号： | 1000-3606(2004)06-400-03 |
| 修稿时间： | 2003年9月22日 |
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