Narcotrend在硬膜外复合全麻结肠癌根治术中的临床应用

[目的]应用Narcotrend对硬膜外复合全麻下行结肠癌根治术患者术中意识水平的监测,获得量化的数据,指导患者麻醉维持期的用药及预测苏醒.[方法]选择结肠癌患者40例,行结肠癌根治术,随机分为两组,使用Narcotrend(N组)调节丙泊酚输注速度,根据经验(C组)来调节丙泊酚输注速度.两组患者均选择硬膜外复合全麻,N组接Narcotrend监测仪,术中控制麻醉深度在D0以下.记录两组患者性别、年龄、体重、身高、麻醉及手术时间、术中出血,基础值(T1)、插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、切皮即时(T4)、拔管即时(T5)、拔管后1 min(T6)六个时间点血压(BP)、心率(HR)、IN值(Norcotrend指数).异丙酚、瑞芬太尼的用量和苏醒时间、拔管时间比较.[结果]插管前1 min(T2)两组患者血压和心率均较术前明显降低(P＜0.05).插管后1 min(T3)血压和心率较术前无显著变化,两组插管前后、切皮即时及拔管即时及拔管后1min BP、HR无显著变化.N组异丙酚用量较C组明显减少,N组苏醒时间、拔管时间较C组明显缩断,且所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆.[结论]Narcotrend能较准确的反映麻醉深度,对指导硬膜外复合全麻下行结肠癌根治术患者麻醉维持期的用药及预测苏醒、避免术中知晓方面有一定价值.

Clinical Application of Narcotrend in Patients Undergoing Radical Operation of Colon Cancer under Epidural Combined Anesthesia