肠结核58例临床分析

目的 通过对肠结核患者的临床特点进行分析，提高对肠结核的诊断能力。方法 回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。 结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例，占74.1%，临床症状以腹痛49例（84.5%）、腹泻28例（48.3%）、发热26例（44.8%）、右下腹包块12例（20.7%）为主，合并肺结核18 例（31.0%），并发症以肠梗阻9 例（15.5%），病变部位常见为回盲部(55.2%,32/58)、末端回肠(29.3%,17/58)。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查阳性发现占66.7%(32/48)。47例行肠镜检查患者中，12例组织活检发现干酪样坏死结节，6例发现抗酸杆菌，3例腹腔镜检查及8例手术患者均病理诊断为肠结核。29例患者行诊断性抗结核治疗6周后，临床症状明显改善。结论 肠结核好发于青壮年，病变部位常见为回盲部、末端回肠，临床表现非特异性，合并肺结核多见，电子结肠镜结合活组织病理检查是诊断肠结核重要手段，腹腔镜或手术行病理检查也可诊断肠结核。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查、腹部CT、PPD皮试及诊断性抗结核治疗，对诊断有重要意义。 【关键词】 肠结核;临床表现;诊断;回顾性分析