| 摘 要： | 我院于1997年8月30日收治1例支气管结石大咯血的患者,经过积极抢救,精心护理,治疗26天,治愈出院.现将救护体会介绍如下:1 病例介绍患者 女,51岁.因反复咯血26年再发4天伴右侧胸痛、高热于1997年8月30日急诊入内科治疗,经止血、抗感染、输血等治疗,咯血未得到控制,住院期间先后咯血3次,每次量为300ml～500ml,经CT扫描为右下肺支气管扩张伴感染,建议手术治疗,于1997年9月9日转入外科.检查:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压16/12KPa,贫血貌,锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,右下肺呼吸音减弱,无明显干湿性罗音,腹平坦,肝脾无肿大,两手均可见杆状指.实验室检查:白细胞4.4×10~9/L,红细胞2.81×10~12/L,血红蛋白65g/L,肝肾功能正常,给予绝对卧床休息,抗炎、补液、止血、输血治疗,于9月11日在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺下叶与膈肌及侧胸壁粘连,形成众多的侧支循环,右肋膈角闭塞.右下叶内扪及4cm×4cm×4cm包块,行右肺下叶切除.因炎症粘连,渗血偏多,剖开右肺下叶,见下叶段支气管内有一枚2cm×1cm×1cm的结石,支气管扩张,粘膜坏死、出血.术后加强抗感染,支持治疗,于9月17日,拔除胸腔引流管,9月25日两肺呼吸音清晰,生命体征平稳,胸壁切口一期愈合,痊愈出院.
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