化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效

目的 探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌治疗疗效的方法。方法 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗,即环磷酰胺600mg,静脉注入,第1、5天;氟尿嘧啶500mg,静脉点滴,第1~5天;顺铂20mg,静脉点滴,第1~5天。化疗结束后即开始放射治疗,放射治疗均采用直线加速器外照加192Ir高剂量率后装治疗。为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者86例作对比观察。结果 化疗加放射治疗组(放化组)和单纯放射治疗组(单放组)的5年生存率分别为55.8%和40.7%,两组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。化放组的白细胞降低率和胃肠反应率与单放比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的主要死亡原因为盆腔复发,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效,虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。