非体外循环下双向格林手术方法及效果观察

目的探讨非体外循环下双向格林手术效果。方法2006年4月-2009年4月,非体外循环下行双向格林手术26例,年龄3—24岁,平均（15．28±6．15）岁,体重12～63kg,平均（30．2±12．6）kg,上腔静脉与右心耳插管临时自体转流21例,利用双上腔互为旁路5例,上腔静脉与右肺动脉前方横断,近心端封闭,远心端与右肺动脉行端侧吻合。结果全组患者无手术死亡,术后无并发症发生,自体转流时间为（51±20．3）min,术前末梢氧饱和度为（62±6）％,术后早期末梢氧饱和度为（86±3）％,术后3个月末梢氧饱和度复查为（904-2）％,呼吸机辅助时间最长为22h,最短为4h,平均为（15．52±3．18）h。结论非体外循环下双向格林手术是一种相对安全的术式,使术后动脉血氧饱和度大幅度提高,同时体静脉回流的1／3血液分流入肺,可以减轻心脏的容量负荷,作为难以解剖根治或一期行全腔手术的肺血少型复杂心脏畸形是一种合适的手术方式,术后效果满意。