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低位直肠癌的保肛手术
引用本文:白植军,陈道达. 低位直肠癌的保肛手术[J]. 中华胃肠外科杂志, 2003, 6(6): 391-393
作者姓名:白植军  陈道达
作者单位:1. 518036,北京大学深圳医院普通外科
2. 武汉华中科技大学同济医学院协和医院普通外科
摘    要:目的 探讨如何选择合适的保肛手术方法治疗低位直肠癌。方法 44例肿块下缘距肛缘5~7cm的低位直肠癌患者,对21例采用改良的结肠肛管吻合术(A组)、23例应用吻合器技术的前切除术(B组)进行治疗;并对两组疗效予以对比。结果 A组患者无远端直肠残端肿瘤残留,B组有2例。肿瘤远端直肠切除距离A组平均为(2.81±0.35)cm,B组(1.73±0.42)cm。两组比较,差异有显著性意义(t=9.083,P<0.001)。A组术后两年均无吻合口复发,B组有4例,B组吻合口复发率明显高于A组(x~2=4.234,P=0.04)。A组术后早期排便功能较差,但均能在半年内改善;B组术后排便功能良好。结论 低位直肠癌患者肿瘤下缘距肛缘5~7cm、肿瘤“T”分期为Ⅱ、Ⅲ期、术前指诊肿瘤可推动、肿瘤侵犯肠壁范围不到1周可行保肛手术。应根据患者体型、骨盆宽窄、肿瘤分化程度及其侵犯肠管的周径合理选择改良的结肠肛管吻合术或吻合器技术的前切除术。

关 键 词:直肠癌 保肛手术 吻合器 适应证 治疗 临床资料
修稿时间:2003-01-24

Sphincter- preserving surgery in patients with lower third rectum cancer
BAI Zhi-jun,CHEN Dao-da. Sphincter- preserving surgery in patients with lower third rectum cancer[J]. Chinese journal of gastrointestinal surgery, 2003, 6(6): 391-393
Authors:BAI Zhi-jun  CHEN Dao-da
Affiliation:BAI Zhi-jun,CHEN Dao-da. Department of General Surgery,Beijing University Shenzhen Hospital,Shenzhen 518036,China
Abstract:
Keywords:Rectal neoplasm   low  Sphincter-saving surgery  Indication
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