PEEP治疗急性呼吸衰竭的临床观察与护理 |
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引用本文: | 董浩芬,席淑华,单红卫.PEEP治疗急性呼吸衰竭的临床观察与护理[J].解放军护理杂志,2002,19(6):29-30. |
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作者姓名: | 董浩芬 席淑华 单红卫 |
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作者单位: | 第二军医大学长征医院,急救科,上海,200003 |
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摘 要: | 目的:观察不同压力水平的PEEP对全身氧动力学的影响,探讨改善急性呼吸衰竭患者缺氧状况的最佳护理方法。方法 20例患者均经右侧颈内静脉放置Swan-Ganz导管和961型床边监护仪监测血流动力学,患者依次按PEEP为0,3.68,7.35,11.03mmHg 4种水平进行调节,用热稀释法测定4次平均后得心脏指数。同时进行血气分析研究,以观察不同压力水平的PEEP对气体交换功能和氧动力学的影响。结果 当PEEP为3.68mmHg时,PaO2开始显著增加(P<0.05),随着 PEEP增加,PaO2逐渐升高。PaCO2在PEEP增加过程中无明显变化、血流动力学和氧动力学变化:心脏指数在PEEP为3.68 mmHg时开始下降(P<0.05).且PEEP压力水平越高,CI下降越明显,DO2在PEEP为7.35mmHg以下变化不明显,在11.03mmHg时出现显著降低(P <0.05)。结论 PEEP治疗急性呼吸衰竭时,虽然有一定程度改善肺部氧气交换功能,但高压力水平的PEEP使用反而会使DO2下降,所以临床上在使用PEEP治疗时,应适当补充血容量,应用正性心肌药物,使心脏指数增加。以改善患者缺氧情况,同时应根据患者生命体征、中心静脉压、末梢血氧饱和度的变化选择最佳PEEP。
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关 键 词: | 呼气末正压 急性呼吸衰竭 临床观察 氧动力学 血流动力学 护理 |
文章编号: | 1008-9993(2002)06-0029-02 |
修稿时间: | 2002年3月12日 |
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