温热性扩血管疗法处理慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)的基本处理是卧床休息尤其对重症CHF曾禁止浴洗。而本文作者采用温水浴扩血管能显著减轻心脏的前后负荷,改善心脏的血液动力学。方法:CHF患者22例(男性16例),其中特发性扩张型心肌病13例,缺血性心肌病5例,返流性瓣膜病4例,平均年龄54岁。入院时自觉症状为心功能(NYHA)Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例。其中17例在外院接受休息及药物治疗临床症状无改善。首先研究了温水浴与桑拿浴的浴前,浴中、浴后的血液动力学急性变化,之后实行每日2次温热疗法(温水浴及桑拿浴各1次),对比1个月后的临床症状变化。温水浴在半卧位浴槽41摄氏度温水中浴洗10～12min,桑拿浴在特殊的远红外线桑拿浴室,采用背卧位头在外面的方法,在70～80摄氏度浴15min。在温水浴,桑拿浴之前中后测定血压,心电图、超声心