年龄相关性白内障术后泪膜稳定性变化早期临床研究

目的：评价白内障术后不同时间泪膜稳定性的变化，探讨泪膜稳定性的变化与手术方式之间的关系。方法：设计自身配对研究。选择2003／2004期间在我院住院的年龄相关性白内障患者（随机检查110例120眼）。透明角膜切口超声乳化白内障及折叠式后房型人工晶状体植入组：80例（90眼）；白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入组：30例（30眼）。所有患者分别于术前、术后1，7d；1，3mo依次行SIt、BUT、角结膜荧光素染色并对其泪膜稳定性的变化进行分析。结果：术前两组SIt、BUT测定及角膜荧光染色无明显差异（P〉0．05）；与术前相比，两组术后1-2d，BUT测定明显缩短（P〈0．001），差异有显著意义，其中囊外组较超声乳化BUT下降明显（P〈0．05），SIt明显增加（P〈0．001），差异有显著意义；两组增加的程度无显著意义（P〉0．05）；术后7d，两组SIt测定恢复到术前水平，差异无显著意义；两组恢复程度亦无明显差异SIt（P〉0．05）；术后1moBUT测定基本恢复到术前水平，差异无显著意义；两组恢复的程度亦无显著意义（P〉0．05）。术后1d超声乳化组角膜荧光素染色为（＋），伤口处角膜水肿，囊外组角膜荧光素染色为（＋～＋＋）。术后1mo，角结膜荧光素染色及伤口处角膜水肿基本恢复到术前水平。结论：年龄相关性白内障两种手术方式均影响泪膜稳定性，手术切口越大，影响泪膜稳定性越明显；但两种手术方式术后泪膜稳定性恢复程度却无显著性差异。

Early clinical research on tear film stability changes after surgery for age-related cataract