| 护理记录缺陷原因分析及防范对策 |
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| 引用本文： | 罗谷容,杨红叶.护理记录缺陷原因分析及防范对策[J].护士进修杂志,2003,18(9):797-799. |
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| 作者姓名： | 罗谷容 杨红叶 |
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| 作者单位： | 广西壮族自治区人民医院呼吸内科,广西,南宁,530021 |
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| 摘 要： | 20 0 0～ 2 0 0 2年我们通过对科室护理记录缺陷进行登记、分析 ,以寻找科学、合理、可行的防范措施 ,护理记录缺陷由 2 0 0 0年的 10 6起下降至 2 0 0 2年仅 3起 ,真正为患者提供了安全高质量的护理。1 方法1 1 科室设一记录本 ,分护理表格书写缺陷 ;处理医嘱、药物执行、治疗、护理、器械交接班记录缺陷等 ,逐项记录。记录格式为 :什么时间发生的 ,什么人发生的 ,什么人发现的 ,发生了什么事 ,怎么发生的 ,发生的原因等。1 2 记录内容1 2 1 护理表格书写缺陷记录 交班报告 :漏项、涂改、疾病名称不按规定书写、交班内容表达不确切等…
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| 关 键 词： | 护理记录 护理缺陷 质量管理 防范对策 |
| 文章编号： | 1002-6975(2003)09-0797-03 |
| 修稿时间： | 2003年3月28日 |
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