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临床病例讨论 第七例——全身皮肤硬化,活动后呼吸困难
作者姓名:张?!100730  唐福林!100730
作者单位:中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科
摘    要:患者 :男 ,6 5岁。因全身皮肤肿胀变硬 10个月、活动后呼吸困难 2个月于 1998年 11月 2 4日入院。患者自 1998年 1月无诱因渐出现双手对称性指、背、腕皮肤肿胀变硬 ,并进行性加重 ,累及双侧手臂、面部、颈部及胸腹部 ,伴局部肌肉酸痛。 3月我院门诊查ANA、抗dsDNA、抗ENA均阴性 ,类风湿因子 (RF) 1∶16 ,抗Scl 70 (- ) ,红细胞沉降率 (ESR) 8mm/ 1h ,尿蛋白 0 2 5g/L ,肌酶正常。胸部CT示双肺纹理增厚。 1998年 5月诊为“硬皮病”予强的松 5mg ,3次 /d ,MTX 2 5mg ,3次 /周及洛汀新、复方丹参等治疗。…

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