急诊血液透析中动脉穿刺方法改进的体会

对于因急性中毒、急性充血性心力衰竭、急性高钾血症等需要紧急透析而无血管通路的患者，为抢救生命必须迅速建立临时血管通路。直接动、静脉穿刺操作简单，摸到动脉搏动即可穿刺，穿刺快能满足患者的血流量，患者痛苦小，并发症少，而且经济实惠，患者容易接受。但因动脉不能用肉眼观察，直接动脉穿刺成功率较低，且易发生损伤血管、穿刺点血肿等并发症，因此限制了直接动静脉穿刺方法的开展，尤其对于基层医院医务人员，经验较少，穿刺难度较大，因此建立一种简单易行、成功率高的直接动脉穿刺方法尤其重要。我科采用三种不同的方法对血透患者行直接动一静脉穿刺建立临时血管通路，探讨最佳的方法，以提高穿刺的成功率，减少穿刺点肿胀的发生，现报告如下。