中低温低流量体外循环在婴儿心内直视手术的临床研究

目的：探讨先天性心脏病婴儿进行心内直视手术时，应用中低温低流量体外循环的安全性和可行性。方法：40例因先天性心脏病行心内直视手术患儿，随机分为观察组（n=20）：应用中度低温低流量的灌注技术；对照组（n=20）：应用浅低温高流量的灌注技术。记录转机时间、手术时间、降温时间、复温时间、不良反应的发生，对两组术中血气、术后脑功能进行对比。结果：中低温低流量灌注时静脉血氧饱和度均在80％以上，无缺氧酸中毒的血气表现，血乳酸值也未升高，观察组与对照组各时间点的动一颈内静脉血的乳酸浓度差无明显变化（P〉O．05），术后恢复良好，术后无明显体外循环相关并发症。结论：对婴儿进行心内的直视手术时，采用中低温低流量体外循环，能够满足脑组织的氧供，而且减少血液的破坏，保持术野的清晰，有利于减少长时间高流量灌注的不良反应，为临床开展婴儿复杂型先心手术的脑保护提供新手段。