| 根据血小板活性检测指导个体化用药的成本-效用分析 |
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| 引用本文： | 张亮,侯文洁,李璧辰,王洁.根据血小板活性检测指导个体化用药的成本-效用分析[J].中国医院药学杂志,2022,42(16):1703-1708. |
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| 作者姓名： | 张亮 侯文洁 李璧辰 王洁 |
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| 作者单位： | 1. 南京市胸科医院药学部, 江苏 南京 210029;2. 南京医科大学附属脑科医院药学部, 江苏 南京 210029 |
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| 基金项目： | 江苏省药学会—奥赛康医院药学基金（编号：A201909）；南京市医学科技发展一般项目（编号：YKK16207）；南京药学会-常州四药医院药学科研基金（编号：2019YX008） |
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| 摘 要： | 目的：评估急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后使用血小板活性检测系统——VerifyNow P2Y12指导氯吡格雷或替格瑞洛应用的成本-效用。方法：患者年龄≥ 55岁，部分接受氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年，部分在双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）前接受VerifyNow P2Y12检测，并根据活性检测结果再选择氯吡格雷或替格瑞洛联合阿司匹林治疗1年。由此建立决策树及Markov模型并进行成本-效用分析，评价开展血小板活性检测的成本-效用。结果：与直接使用氯吡格雷相比，指导下的DAPT每年可以在每1 000名患者中减少5次心梗和4次死亡。指导下的个体化治疗，每名患者的总成本预测值比所有患者都使用替格瑞洛时低32%。单因素敏感性分析与概率敏感性分析的结果与基础分析的结果一致。结论：制订DAPT方案前，使用VerifyNow P2Y12评估血小板活性以实施个体化用药是一种具备成本-效用的策略，与直接使用替格瑞洛相比可减轻经济负担。
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| 关 键 词： | 急性冠脉综合征 氯吡格雷 替格瑞洛 成本-效用 |
| 收稿时间： | 2022-03-08 |
Cost-utility analysis of individualized therapy guided by platelet activity |
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| ZHANG Liang,HOU Wen-jie,LI Bi-chen,WANG Jie.Cost-utility analysis of individualized therapy guided by platelet activity[J].Chinese Journal of Hospital Pharmacy,2022,42(16):1703-1708. |
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| Authors: | ZHANG Liang HOU Wen-jie LI Bi-chen WANG Jie |
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| Institution: | 1. Department of Pharmacy, Nanjing Chest Hospital, Jiangsu Nanjing 210029, China;2. Department of Pharmacy, Affiliated Nanjing Brain Hospital, Nanjing Medical University, Jiangsu Nanjing 210029, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | acute coronary syndrome clopidogrel ticagrelor cost-effectiveness |
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