埃克替尼与吉非替尼治疗EGFR突变型晚期肺腺癌的临床疗效比较

目的 比较埃克替尼和吉非替尼治疗表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应及用药后机体免疫功能状态。方法 选取2012年1月至2019年12月于广西医科大学附属肿瘤医院经病理活检证实为肺腺癌的176例EGFR突变阳性患者作为研究对象，按靶向治疗方案分为埃克替尼组和吉非替尼组，并依据RECIST 1.1标准对患者进行疗效评估；比较两组患者不良反应发生情况、细胞免疫和体液免疫指标的差异。结果 埃克替尼组和吉非替尼组客观缓解率（60.0% vs 63.2%），疾病控制率（94.0% vs 92.1%），中位无进展生存期（9.5个月 vs 8.9个月），中位总生存期（21.7个月 vs 18.5个月），药物总体不良反应发生率（31.0% vs 34.2%）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组细胞免疫指标（CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8+T细胞、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞）和体液免疫指标IgM比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；但吉非替尼组体液免疫指标IgG和IgA水平高于埃克替尼组（均P<0.05）。结论 埃克替尼和吉非替尼在治疗EGFR突变型晚期肺腺癌患者的临床疗效、不良反应相似。用药后两组细胞免疫功能亦相似，但吉非替尼组治疗后体液免疫IgG和IgA水平略优于埃克替尼组。