超声引导下椎旁、竖脊肌、前锯肌平面阻滞在胸科手术中的镇痛平面比较

目的 通过对比现阶段胸科手术常用的3种神经阻滞方法（胸椎旁神经阻滞、竖脊肌平面阻滞和前锯肌平面阻滞）的皮区痛觉阻滞平面差异，比较何种神经阻滞联合术后镇痛更适合胸科手术患者。方法 选择在昆明医科大学第一附属医院行胸腔镜手术的胸科患者共75例，随机分为胸椎旁神经阻滞组（T组）、竖脊肌平面阻滞组（E组）和前锯肌平面阻滞组（S组）3组。T组：局麻药物注入胸7椎旁间隙；E组：局麻药物注入胸6、胸7横突外侧竖脊肌与肋间肌之间的筋膜层；S组：局麻药物注入腋后线第6、7肋骨处背阔肌和前锯肌的筋膜间隙。3组患者均在超声引导下确保针尖位置无误后注入0.5%盐酸罗哌卡因注射液（15±3）mL，注入局麻药20 min后，以针刺法测定麻醉阻滞效果和平面。结果 T组对于胸前壁（锁骨中线、腋前线处）阻滞平面比E组和S组更广泛，T组均值分别为12.04(P <0.05)、9.76(P <0.05)；而对于胸侧壁（腋中线、腋后线处）的阻滞范围则是S组更广泛，S组均值分别为9.8(P <0.05)、10.48(P <0.05)。结论 对于胸科手术特别是胸腔镜手术的患者，选择胸椎旁神经阻滞作为辅助术...