| 甘露消毒丸致肾小管间质肾病及与泌尿系肿瘤关系 |
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| 引用本文： | 许菲菲,林凡,吕吟秋,汪延辉,刘毅,邵蓉蓉,徐玉兰.甘露消毒丸致肾小管间质肾病及与泌尿系肿瘤关系[J].中华肾脏病杂志,2004,20(Z1):20-22. |
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| 作者姓名： | 许菲菲 林凡 吕吟秋 汪延辉 刘毅 邵蓉蓉 徐玉兰 |
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| 作者单位： | 325000,温州医学院附属第一医院肾内科 |
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| 摘 要： | 目的探讨含关木通的甘露消毒丸所致肾小管间质肾病(GLXD-TIN)的临床病理特点及其与泌尿系肿瘤关系.方法回顾性分析86例GLXD-TIN患者(11例合并泌尿系肿瘤)的临床、病理与转归情况.结果甘露消毒丸肾脏损害主要表现为慢性间质性肾炎及肾小管酸中毒.患者隐匿起病,肾小管间质损害突出,贫血较重,大部分患者血压正常.Scr高于250 μmol/L的患者肾功能恶化迅速,而Scr较低的恶化较慢.病理方面,肾小管酸中毒患者肾脏病理改变轻,主要为肾小管上皮细胞变性或脱落,肾小球正常;慢性间质性肾炎患者主要表现为肾间质多灶性或片状纤维化伴小管萎缩,肾小球呈缺血性基底膜皱缩、硬化.所有患者免疫荧光阴性.电镜示肾间质胶原纤维增多.11例患者合并泌尿系移行上皮细胞癌,其中膀胱癌8例、肾盂癌2例、肾盂输尿管癌1例,主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿.结论长期间断服用含关木通的甘露消毒丸可以引起慢性肾小管间质损害,起病隐匿,疾病后期进展迅速、预后差;该药还可能与泌尿系移行上皮细胞癌的发生有关.
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| 关 键 词： | 马兜铃酸 肾小管间质肾炎 泌尿系肿瘤 甘露消毒丸 |
| 修稿时间： | 2004年5月9日 |
Urothelial lesions associated with the use of a Chinese medicinal herb (Ganluxiaoduwan) |
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