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| 可控性肠膀胱扩大术治疗神经原性膀胱 | |
| 作者姓名： | 杨书文 蔡文清 |
| 作者单位： | 河北医科大学第二医院泌尿外科 050000(杨书文，蔡文清，李景东，黑兰荪，蔡广增)，河北医科大学第二医院泌尿外科 050000(石梅海) |
| 摘 要： | 采用可控性肠膀胱扩大术治疗晚期神经原性膀胱,改善排尿失控、上尿路高压造成的肾积水或尿毒症,比单纯膀胱造瘘管理方便,效果良好。 1 临床资料 1989年4月～1993年10月共治疗神经原性膀胱合并重度肾积水或尿毒症7例,男5例,女2例,年龄21～59岁。病因包括脊膜膨出术后2例,脊椎裂2例,椎管狭窄椎板减压术后脊髓退行性变1例,脊髓损伤2例。病人均未经过合理治疗,出现肾积水或尿毒症后才来就诊。术前主要症状是排尿失控、湿裤尿床、厌食、恶心、呕吐,血尿素氮9.46mmol/L1例,2.50mmol/L以上6例,残余尿量120～230ml,膀胱造影表现边缘锯齿状小膀胱4例,造影剂输尿管肾盂反流3例共5条输尿管,膀胱测压表现逼尿肌反射亢进型膀胱。B超检查均显示中、重度肾积水,术前均保留尿管持续引流,待尿素氮基本恢复正常后再进行手术。 2 手术方法 |
| 关 键 词： | 神经原性膀胱 肠膀胱扩大术 可控性 |
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