医院病历管理与医疗质量关系探讨

目的对运行病历进行质量监控,探讨医院病历管理和医疗质量间的关系。方法选取2008年5月～2009年5月新疆伊犁哈萨克自治州新华医院收治的危重疑难病历。2008年每周从运行病历中抽取一次,但到2009年每周从运行病历中抽取二次。2008、2009年抽取的危重疑难病历数分别为2600份和4500份,并且对这些病历质量进行分析。结果 2009年病历缺陷发生率(2.8%)明显低于2008年病历缺陷发生率(7.15%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院病历质量是医疗质量的坚实基础,医院病历质量旨在提高医疗质量水平,更好地为患者服务,两者关系相辅相成,密不可分。