关节镜下治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的探讨后交叉韧带(PCL)胫骨附着部撕脱骨折在关节镜下复位、固定的方法。方法2000年8月～2003年7月,12例PCL胫骨附着部撕脱骨折患者在关节镜下复位、固定,手术采用后内侧和后外侧入路,打开PCL后侧膈膜,观察全部后关节腔结构。术中使用我们自行设计的滑臂式导向器定位,用0.7mm钢丝固定。采用Lysholm评分方法评定膝关节功能及患者运动水平。结果12例患者获12～38个月随访。X线片示所有患者撕脱骨折获得骨性愈合,无膝关节活动受限。后抽屉试验检查无后侧不稳定。术前Lysholm评分平均61分(48～74分),术后12个月平均94分(92～100分)。无窝部神经、血管损伤并发症。结论关节镜下复位、钢丝固定PCL胫骨附着部撕脱骨折固定牢稳,能早期康复训练,术后疗效良好。但关节镜下操作有一定难度。