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经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞阿替普酶静脉溶栓血流分级的研究
引用本文:周陈,张佩兰. 经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞阿替普酶静脉溶栓血流分级的研究[J]. 中国现代神经疾病杂志, 2013, 13(9): 792-796
作者姓名:周陈  张佩兰
作者单位:1. 天津中医药大学研究生院,300193
2. 300060,天津市环湖医院神经内科
基金项目:天津市科技计划项目(项目编号:13ZCZDSY01600)This,study,was,supported,by,Tianjin,Municipal,Science,and,Technology,Project(项目编号:13ZCZDSY01600)
摘    要:目的 应用经颅多普勒超声技术探讨大脑中动脉急性闭塞或狭窄后重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶静脉溶栓治疗前后血流分级变化,以及与神经功能缺损程度及预后之间的相关关系.方法 分别于阿替普酶静脉溶栓治疗前和溶栓治疗后24 h对狭窄或闭塞的大脑中动脉进行脑缺血溶栓血流(TIBI)分级.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评价溶栓治疗后24 h大脑中动脉TIBI分级与NIHSS和mRS评分之间的相关性.结果 溶栓治疗前不同TIBI分级之间NIHSS评分差异有统计学意义(H=36.514,P=0.000),并且TIBI分级与NIHSS评分呈负相关关系(rs=-0.737,P=0.000).与溶栓治疗前相比,溶栓治疗后24 h约47.17%(25/53)患者TIBI分级改善至4~5级(Z=5.262,P=0.000);神经功能恢复良好者71.70%(38/53)、不良者28.30%(15/53;Z=-6.353,p=0.000).溶栓治疗后第90天时,mRS评分提示疗效良好者67.92%(36/53)、疗效不良者32.08%(17/53),不同TIBI分级之间mRS评分差异有统计学意义(x2=31.973,P=0.000),二者之间呈负相关(rs=-0.683,P=0.001).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗后,TIBI血流分级与大脑中动脉急性闭塞或狭窄患者神经功能缺损程度及其恢复程度相关,能够反映溶栓治疗效果并有助于判断预后.

关 键 词:超声检查,多普勒,彩色  动脉闭塞性疾病  大脑中动脉  脑缺血  血栓溶解疗法  组织型纤溶酶原激活物

Study of transcranial Doppler flow grades of thrombolysis in brain ischemia in patients with acute middle cerebral artery occlusion after alteplase treatment
ZHOU Chen , ZHANG Pei-lan. Study of transcranial Doppler flow grades of thrombolysis in brain ischemia in patients with acute middle cerebral artery occlusion after alteplase treatment[J]. Chinese Journal of Contemporary Neurology and Neurosurgery, 2013, 13(9): 792-796
Authors:ZHOU Chen    ZHANG Pei-lan
Abstract:
Keywords:Ultrasonography,Doppler,color  Arterial occulsive diseases  Middle cerebral artery  Brain ischemia  Thrombolytic therapy  Tissue plasminogen activator
本文献已被 万方数据 等数据库收录!
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