腔内胆囊管开口辨认在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用 |
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引用本文: | 褚光平,刘强,袁林,肖亿,谭盛强.腔内胆囊管开口辨认在复杂腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].临床医学,2012,32(1):33-34. |
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作者姓名: | 褚光平 刘强 袁林 肖亿 谭盛强 |
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作者单位: | 广西医科大学第五附院肝胆外科,广西壮族自治区柳州,545006 |
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摘 要: | 目的 探讨复杂的腹腔镜胆囊切除术中胆囊管的辨认及处理方法,以减少胆道损伤的发生率.方法 A组30例患者采取常规腹腔镜胆囊切除术.B组30例患者术中探查发现Calot三角分离困难、肝外胆管损伤几率较大时,则切开胆囊壶腹或体部,吸净胆汁、取出结石后从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,作为分离Calot三角的标志,若胆囊管可完全分离则予以钛夹夹闭或丝线结扎,若胆囊管粗短并紧贴胆总管而难以分离时,则于腹腔下缝扎胆囊管断端.结果 A组发生胆管损伤5例,B组无胆管损伤,两组在胆管损伤、中转开腹率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用等方面比较差异有统计学意义.结论 对于Calot三角分离困难的腹腔镜胆囊切除术,术中切开胆囊壶腹,从胆囊腔内辨认胆囊管开口位置,具有操作简便、安全、有利于胆囊管的识别等优点,可进一步减少肝外胆管损伤的几率.
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关 键 词: | 胆囊管开口 腹腔镜 胆囊切除术 |
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