老年腹部外科手术患者术后目标导向液体治疗的护理

腹部外科手术患者因基础疾病，禁食、禁水、麻醉药物的影响，术中失血、失液等，均可引起患者在术后出现低血容量的表现，导致血压下降，脏器灌注减少，进一步引起脏器功能障碍；手术创伤后钠水调节的代偿机制减弱，不恰当的过度液体治疗又会引起组织水肿、循环过负荷，甚至心力衰竭。随着医疗技术的发展，高龄患者越来越多，这类患者多伴有心、肺、肝基础疾病，不当的过多液体灌注，易引起患者心肺功能衰竭等并发症。我科对47例老年腹部外科手术后低血容量患者行术后目标导向液体治疗，其间严密观察尿量、中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度等血流动力学及氧供需指标，注重个体差异，以保证脏器组织灌注和器官功能正常，取得了良好效果，现总结报告如下。