CYP2C19＊1、＊17基因多态性对氯吡格雷临床疗效、不良反应影响的系统评价

目的：系统评价对携带CYP2C19＊1、＊17基因型患者服用氯吡格雷的临床疗效和不良反应。方法：计算机联网检索数据库、Google等搜索引擎,收集国、内外公开发表的中文与英文文献,由2名研究人员对纳入文献提取信息,应用RevMan4.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入7篇英文文献,共随访患者n=11759CYP2C19＊17（n=5173）、CYP2C19＊1（n=6586）],Meta分析结果显示,与CYP2C19＊1基因型携带组比,CYP2C19＊17基因型携带组患者心血管事件发生率降低{合并统计量RR=0.82,95%CI0.73,0.92],P〈0.01},但出血事件发生率增加{RR=1.29,95%CI1.09,1.51],P〈0.01},对植入支架后再次发生血栓事件的比较无统计学意义{RR=0.88,95%CI0.41,1.89],P〉0.05}。结论：携带CYP2C19＊17基因型比携带CYP2C19＊1基因型患者服用氯吡格雷可明显减少心血管事件的发生,但能增加出血事件的发生。