| 摘 要： | 1临床资料我科自1999年至2003年开胸手术共100例,其中60岁以上的老年病人36例,术后并发心律失常的14例,男性11例,女性3例,其中4例窦性心动过速,3例窦性心动过缓,2例频发室性早搏,2例束支传导阻滞,2例心房颤动,1例室性心动过速。其中2例房颤发生于食管癌切除术日和次日,1例室速发生于肺癌切除手术当日。14例心律失常者都得到有效纠正,但有1例术后28天死于全身器官衰竭。2并发心律失常的原因分析2.1术前有慢性心肺疾病,潜在冠心病、心肌炎、心律失常、房室传导阻滞、高血压等病史;也可因精神紧张、发热、贫血、休克、低氧血症、消化不良、过度吸烟、饮酒、疲劳等引起。2.2麻醉的影响,许多麻醉药物均可增加心肌对血液循环内儿茶酚胺的敏感性诱发心律失常,也可使血压下降引起反射性的心动过速,局麻药对心肌的自律性和传导性均有抑制作用眼1演。由于麻醉的影响导致呼吸部分或全部抑制,使潮气量下降、呼吸肌麻痹、肺泡通气量明显降低,出现低氧血症,致心律失常。2.3术中对心脏的直接刺激、疼痛、术中探查肺粘连、牵引肺门、剥离食道上段或刺激颈动脉窦时均可引起心律失常。2.4缺氧和二氧化碳蓄积使血中儿茶酚胺浓度上升,促使反射性心律失...
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