宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声在宫角妊娠诊断与鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析超声首诊印象为可疑宫角妊娠者28例的超声及临床资料,重点分析宫角处妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系及其外周肌层厚度,记录妊娠囊或妊娠包块的周边及内部血流情况。结果 28例首诊超声怀疑宫角妊娠的患者中经临床观察及手术病理证实孕囊型19例中,首诊正确率63.2%;9例包块型中,首诊正确率55.6%,动态观察1周后妊娠囊型者诊断正确率提高至84.2%,包块型者诊断正确率提高至66.7%。总结确诊为宫角妊娠者的超声图像特征为子宫角部见妊娠囊或包块,与内膜相连,但不全被内膜包绕,妊娠物周围见完整的肌层回声,但局部肌层变薄,妊娠囊周围、包块内部及周围可见丰富的血流信号。结论对首诊怀疑妊娠囊型宫角妊娠者予复诊可明显提高诊断正确率,包块型者复诊效果不明显,鉴别诊断较困难。