老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析 |
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引用本文: | 梅海霞,唐玉珍,杨辉,朱敏,魏继红.老年重症肺炎患者的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素分析[J].实用预防医学,2019,26(3):352-354. |
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作者姓名: | 梅海霞 唐玉珍 杨辉 朱敏 魏继红 |
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作者单位: | 宣城市人民医院重症医学科,安徽 宣城 242000 |
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摘 要: | 目的 探讨老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布以及影响患者死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月宣城市人民医院期间收治的92例老年重症肺炎患者的临床资料,将发生死亡的32例患者分为A组,存活的60例患者分为B组。分析老年重症肺炎的临床特征、病原菌分布及其耐药情况;对比两组患者的临床资料,并分析影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素。结果 老年重症肺炎最常见的临床特征为血氧分压<60 mmHg,占82.61%,其次为呼吸频率>30次/min,占81.52%。革兰氏阴性菌是老年重症肺炎最主要的致病菌,占75.20%,以铜绿假单胞菌最常见,占28.00%。最常见的革兰氏阳性致病菌为金黄色葡萄球菌,占10.40%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率均超过70%;不动杆菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦以及庆大霉素的耐药率均超过90%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松以及头孢噻肟的耐药率均超过70%。年龄≥65岁(OR=6.669),累及脏器≥3个(OR=3.218)是老年重症肺炎死亡的危险因素(P<0.05)。结论 革兰氏阴性菌是老年重症肺炎的主要致病菌,且耐药率较高。高龄及多脏器受累可增加老年重症肺炎死亡的风险,临床应及早干预以降低其死亡率。
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关 键 词: | 老年重症肺炎 临床特征 病原菌 危险因素 |
收稿时间: | 2018-04-28 |
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