体质指数与2型糖尿病患者糖化白蛋白及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值的相关性研究

背景 糖化白蛋白(GA)及糖化白蛋白与糖化血红蛋白比值(GA/HbA1c)是反映血糖控制的临床新指标,明确两者与体质指数(BMI)的相关性有助于更加准确地评估血糖控制状况。目的 分析BMI与2型糖尿病(T2DM)患者GA、GA/HbA1c的相关性。方法 选取2017年11月—2018年2月合肥市第三人民医院内分泌科收治的T2DM患者170例,根据BMI分为超重肥胖组(BMI≥25kg/m2,n=72)和非超重肥胖组(BMI<25kg/m2,n=98)。比较两组患者实验室检验指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、胰岛素抵抗指数(IR)、清蛋白、血红蛋白、促甲状腺激素(TSH)、空腹血糖(FBG)、2h血糖(2hBG)、GA、糖化血红蛋白(HbA1c)及GA/HbA1c;BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c的关系分析采用Pearson相关分析/Spearman秩相关分析及多元线性回归分析。结果 (1)两组患者TC、TG、LDL-C、CRP、清蛋白、血红蛋白、TSH、FBG及HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重肥胖组患者HDL-C、2hBG、GA、GA/HbA1c低于非超重肥胖组,SUA和IR高于非超重肥胖组(P<0.05)。(2)相关性分析结果显示,GA与T2DM患者FBG、2hBG、HbA1c呈正相关,与BMI、SUA呈负相关(P<0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA与T2DM患者BMI(β=-0.301)、HbA1c(β=2.881)独立相关(P<0.05)。(3)相关性分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄、糖尿病病程呈正相关,与BMI、TG、SUA、IR、血红蛋白呈负相关(P<0.05);进一步行多元线性回归分析结果显示,GA/HbA1c与T2DM患者年龄(β=0.100)、BMI(β=-0.036)独立相关(P<0.05)。结论 BMI与T2DM患者GA、GA/HbA1c呈负相关,因此采用GA、GA/HbA1c评估T2DM患者血糖控制状况应考虑BMI的影响。

Correlations of Body Mass Index with Glycated Albumin and Ratio of Glycated Albumin to Glycated Hemoglobin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

HE Jing;ZHOU Xiaohui;WANG Guangyu;LI Lianxi(Department of Endocrinology,the Third People's Hospital of Hefei,Hefei 230022,China;Department of Endocrinology,the People's Hospital of Putuo District,Shanghai,Shanghai 200060,China;Department of Endocrinology and Metabolism,the Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200233,China)