不同部位注射99m Tc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测早期子宫内膜癌前哨淋巴结的临床分析

目的探究不同部位注射99mTc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝在早期子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)检测中的临床价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年3月于秦皇岛市妇幼保健院进行子宫内膜癌手术治疗的67例患者的临床资料,按注射部位不同分为子宫浆膜层组(21例)、宫颈组(24例)及子宫浆膜层联合宫颈组(24例),分别在子宫浆膜层、宫颈及子宫浆膜层联合宫颈部位注射99mTc标记的肌醇六磷酸盐,联合亚甲蓝检测子宫内膜癌SLN,术后参照病理检查结果,分析67例患者术中SLN检测情况,对比术中SLN检出率和术后病理检查阳性率,并对比3组SLN术中检出率及与病理检查结果符合率。结果参照术后病理结果,术中SLN检测灵敏度为98. 3%(57/58),特异度为44. 4%(4/9),假阴性率为1. 7%(1/58),阳性结果预测值为91. 9%(57/62)。67例患者SLN术中检出率为92. 5%(62/67),术后病理检查SLN阳性率为86. 6%(58/67),比较差异无统计学意义(P 0. 05)。子宫浆膜层联合宫颈组的SLN术中检出率、与病理检查结果符合率分别为100. 0%(24/24)、91. 7%(22/24),均分别略高于子宫浆膜层组的85. 7%(18/21)、81. 0%(17/21)及宫颈组的90. 9%(20/22)、81. 8%(18/22),差异有显著性(P 0. 05)。结论在早期子宫内膜癌术中开展99mTc标记的肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测,有助于检出定位SLN,其检出率及阳性率均较高,有利于明确手术范围,且在子宫浆膜层联合宫颈部位注射检测,能进一步提高术中SLN检出率及与病理检查结果符合率。