中西医结合治疗输卵管妊娠患者不同生殖结局的多因素回归分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管妊娠后发生重复异位妊娠(REP)和继发不孕的危险因素。方法对536例有生育要求的输卵管妊娠患者治疗后不同生殖状况与相关因素分别进行多因素Logistic回归分析及X~2分析,探讨发生REP和继发不孕的危险因素。结果 246例患者发生宫内妊娠,占45.9%;发生REP 75例,占17.9%;有215例患者术后2年内仍然未孕,占40.2%。影响REP发生的危险因素有:盆腔炎性疾病史(OR=0.442),保留输卵管手术(OR=0.310),较高β-HCG值(OR=0.295),P值均0.05。影响继发不孕发生的危险因素有:年龄30岁(OR=0.321)、保留输卵管手术(OR=0.539)、盆腔手术史(OR=0.450)、输卵管病史(OR=0.442);而附件包块60mm(OR=1.999)是保护性因素,P值均0.05。结论中西医药物保守治疗比输卵管保守性手术更能保护输卵管妊娠患者生育力;积极防治盆腔炎性疾病,保护输卵管生理解剖功能,可降低REP和继发不孕发生的风险。