宫内和围生期巨细胞病毒感染临床特点及实验室检查比较

目的探讨新生儿巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)宫内及围生期感染的临床表现及实验室检查结果的差异。方法荧光定量PCR法检测2015年1月-2017年12月湖北省妇幼保健院新生儿科就诊疑似患儿尿液巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA),同时进行血常规、肝功能、X胸片、肝胆、颅内B超等辅助检查,分析宫内和围生期巨细胞病毒感染临床表现及实验室检查数据差异。结果 2015年1月-2017年12月共检测患儿6 457例,HCMV阳性病例91例,感染率1.41%;宫内和围生期巨细胞病毒感染患儿分别有49和42例,其HCMV-DNA拷贝数对数值分别为(5.06±1.53)、(4.29±1.32),差异有统计学意义(t=2.54,P=0.013);宫内和围生期巨细胞病毒感染患儿神经系统体征发生率(14.3%vs.0%,χ~2=4.644,P=0.031)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase, GGT)(61.2%vs.31.0%,χ~2=8.315,P=0.004)、红细胞(red blood cell, RBC)(8.2%vs.26.2%,χ~2=5.339,P=0.043)和红细胞压积(hematocrit,Hct)(10.2%vs.33.3%,χ~2=7.324,P=0.007)异常率差异有统计学意义。结论新生儿巨细胞病毒宫内感染神经系统体征、肝胆梗阻较围生期感染发生率高,危害更大;围生期感染呼吸及血液系统症状较宫内感染更为多见。

Comparative study on clinical features and laboratory tests in intrauterine and perinatal human cytomegalovirus infection

HU Hong-bo;PENG Qiao-ying