血清β-防御素和维生素D与社区获得性肺炎预后相关性的研究 |
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引用本文: | 翟惠芬,崔云婧,吴艳军,李方方,赵然然,于刚刚,谭春婷,辛德莉,王浩彦,徐波. 血清β-防御素和维生素D与社区获得性肺炎预后相关性的研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 18(4): 382-387 |
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作者姓名: | 翟惠芬 崔云婧 吴艳军 李方方 赵然然 于刚刚 谭春婷 辛德莉 王浩彦 徐波 |
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作者单位: | 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科 北京 100050;首都医科大学附属北京复兴医院综合科医保内科 北京 100038;北京热带医学研究所 热带病防治研究北京市重点实验室 北京 100050 |
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基金项目: | 北京市科委健康培训项目 |
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摘 要: | 目的研究社区获得性肺炎(CAP)患者中血清β-防御素2(h BD2)、β-防御素3(h BD3)与维生素D(VD)的关系及其预测CAP的预后价值。方法前瞻性研究,纳入2017年4月至2018年4月首都医科大学北京友谊医院呼吸内科收治的CAP患者,记录基线临床信息,采用酶联免疫吸附法检测血清h BD2和h BD3,采用液相色谱法测定血清VD水平,用Spearman相关性分析评价血清h BD2、h BD3与血清VD[25(OH) D_3]之间的相关性。入院后30 d随访,按临床结局将CAP患者分为不良预后组和无不良预后组,分析不同变量对CAP不良预后的预测价值。结果 (1)本研究共入组395例CAP患者,386例进入最终统计学分析。血清h BD2、h BD3和25(OH) D3水平[中位数(四分位间距)]分别为122. 18 (55. 79,365. 23) pg/ml、66. 89(46. 05,110. 46) pg/ml、14. 81(10. 0,19. 81) ng/ml,VD缺乏在CAP患者中占75. 4%。(2)血清h BD2(rho=-0. 222,P <0. 001)和h BD3(rho=-0. 103,P=0. 043)水平与血清25(OH) D3水平呈弱负相关,血清h BD3与h BD2呈中度正相关(rho=0. 411,P <0. 001)。(3)40例患者预后不良,不良预后组和无不良预后组相比,两组患者在年龄、Charlson合并症指数、就诊前应用抗生素、肺炎严重指数(PSI)> 90、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)、C反应蛋白(CRP)> 8 mg/L、血沉(ESR)> 20 mm/h、D-二聚体(D-dimer)、白蛋白(Alb)、动脉血氧分压(PaO_2)方面差异具有统计学意义(P <0. 05),血清h BD2、h BD3和25(OH) D3差异无统计学意义,P值分别为0. 55、0. 21、0. 72。(4)就诊前应用抗生素,以及D-dimer、Alb和PaO_2水平对是否发生不良预后有预测价值。结论在CAP患者中,血清25(OH) D3水平与h BD2和h BD3水平呈负相关。h BD2、h BD3和VD水平均不能预测CAP的预后。未早期使用抗生素、D-dimer升高、低白蛋白血症、Pa O2下降仍是CAP预后不良的主要因素。
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关 键 词: | 社区获得性肺炎 人β-防御素 维生素D25(OH)D3 |
Serum human beta-defensins,vitamin D and their prognostic value of outcome in patients with community-acquired pneumonia |
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Affiliation: | (Department of Respiratory Medicine,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing 100050,China;Department of Integrated Medicine Geriatrics,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China) |
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Abstract: | ZHAI Hui-fen;CUI Yun-jing;WU Yan-jun(Department of Respiratory Medicine,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing 100050,China;Department of Integrated Medicine Geriatrics,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China) |
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Keywords: | Community-acquired pneumonia Humanβ-defensin Vitamin D 25-hydroxyvitamin D3 |
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