| B型钠尿肽对社区获得性肺炎危险分层的价值 |
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| 引用本文： | 李京,杨建坤,赵丽,苗利辉.B型钠尿肽对社区获得性肺炎危险分层的价值[J].临床和实验医学杂志,2019,18(2):168-171. |
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| 作者姓名： | 李京 杨建坤 赵丽 苗利辉 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属复兴医院急诊科 北京 100038;首都医科大学附属复兴医院急诊科 北京 100038;首都医科大学附属复兴医院急诊科 北京 100038;首都医科大学附属复兴医院急诊科 北京 100038 |
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| 基金项目： | 北京市西城区青年科技人才培养(科技新星)项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨B型钠尿肽(BNP)的动态变化水平与社区获得性肺炎(CAP)患者病情危重情况之间的关系,从而探索BNP对CAP患者危险分层的价值。方法选取2017年1月至2018年1月首都医科大学附属复兴医院急诊科收治的58例CAP患者为研究对象,测定患者的BNP、C反应蛋白(CRP)水平,以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分。根据病情程度将患者分为重症肺炎组(n=12)和非重症肺炎组(n=46),分析不同组患者的BNP水平;根据患者预后分为幸存组(n=49)和死亡组(n=9),比较两组患者间BNP差异、BNP水平与PSI评分的受试者工作特征(ROC)曲线。结果就诊时,38例患者有呼吸急促,25例患者血氧饱和度低于92%。PSI评分为(92±19)分,CRP中位值为110 mg/L(38,206),BNP中位值为170 pg/ml(72,528)。BNP水平随着CAP严重程度(PSI评分)增加而升高(r=0. 787,P <0. 01),重症肺炎组患者BNP水平显著高于非重症肺炎组(459. 62±27. 83) pg/ml vs.(210. 35±23. 41) pg/ml,P <0. 05]。相比幸存组的BNP值中位值为160 pg/ml(61,291)],死亡组的BNP值明显升高中位值为372 pg/ml(291,1 300),P=0. 002]。BNP能预测死亡(AUC=0. 821),其预测死亡最佳截点为282. 0 pg/ml,灵敏度为89%,特异性为76%,阳性预测值为40%,阴性预测值为97%。使用BNP预测死亡的ROC曲线下面积(0. 821,95%CI:0. 697～0. 945)高于PSI评分的曲线下面积(0. 553,95%CI:0. 362～0. 745)。结论 BNP预测CAP严重程度具有一定的实用性,并且可以早期识别高危患者,优化医疗资源利用。
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| 关 键 词： | 社区获得性肺炎 危险分层 B型钠尿肽 |
B-type natriuretic peptide in risk stratification of community-acquired pneumonia |
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| Institution: | (Department of Emergency,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China) |
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| Abstract: | LI Jing;YANG Jian-kun;ZHAO Li(Department of Emergency,Fuxing Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China) |
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| Keywords: | Community-acquired pneumonia Risk stratification B-type natriuretic peptide |
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