宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中应用价值的回顾性分析

目的探讨宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中的应用价值。方法回顾性选取2015年4月至2017年3月在上海市瑞金康复医院拟诊为急性缺血性脑病的108例患者进行CT平扫后,使用宝石能谱CT进行CT灌注扫描(CTP)和CT血管造影(CTA)评价,以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为金标准,与平扫CT对比,评估宝石能谱CT对于急性缺血性脑病诊断的特异度、敏感度和准确性。比较患者病灶侧与健侧的各关注参数包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)],分析CTA检查诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度和准确性。结果对于急性缺血性脑病,CTP诊断的敏感度为98. 1%,特异度为100%,准确性为98. 1%; CTA诊断的敏感度为98. 1%,特异度为75. 0%,准确性为97. 2%;平扫CT的敏感度为64. 4%,特异度为100%,准确性为65. 7%。在108例接受检查的患者中,共有104例患者存在异常灌注区。将患者健侧及病灶侧各灌注参数进行比较,结果发现,患者病灶侧CBF、MTT及TTP与健侧相比存在明显差异。结论宝石能谱CT是一种快速、简便、无创的脑病检查方法,具有较高的灵敏度和特异度,能够在临床用于急性缺血性脑病的诊断与鉴别。

Value of gemstone energy spectrum CT in the diagnosis of acute ischemic cerebrovascular disease

XU Ning;CHEN Ling;GUO Jun-yi(Department of Radiology,Shanghai Ruijin Rehabilitation Hospital,Shanghai 200023,China.)