SAP的营养支持治疗

SAP病程较长,患者伴有不同程度的营养不良和免疫功能下降,可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%～45%.SAP时机体释放大量炎性介质和细胞因子,引起全身炎性反应,使机体处于高分解代谢状态,出现严重的代谢紊乱.据报道,40%～90%患者出现高血糖,12%～38 %出现高脂血症,蛋白质分解代谢大于合成代谢,近25%的患者有低钙血症、低镁、低锌和叶酸、维生素B1缺乏等.代谢紊乱进一步扰乱内环境,影响器官的能量代谢和功能,成为导致脏器功能损害的重要原因之一.因此,营养支持尤为重要,目前临床常用的有肠外营养(PN)及肠内营养(EN)两种方式,二者各有利弊,可于不同阶段进行.