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3种剂量普通肝素雾化吸入对内毒素致肺损伤大鼠肺泡凝血和组织炎症损伤的效应比较
引用本文:汪宗昱,吴胜楠,朱曦.3种剂量普通肝素雾化吸入对内毒素致肺损伤大鼠肺泡凝血和组织炎症损伤的效应比较[J].中国危重病急救医学,2012,24(10):612-615.
作者姓名:汪宗昱  吴胜楠  朱曦
作者单位:1. 100191,北京大学第三医院危重医学科
2. 北京大学第一医院心脏外科
基金项目:首都医学发展科研基金资助项目
摘    要:目的 通过比较雾化吸入不同剂量普通肝素(UFH)对内毒素致急性肺损伤(ALI)大鼠肺部凝血、炎症和肺损伤组织学的效应,探讨UFH局部给药干预肺内凝血病的合适剂量.方法 29只雄性Wistar大鼠经尾静脉注射大肠杆菌脂多糖(LPS)复制ALI模型,按随机数字表法分为对照组(5只)和UFH组(24只).UFH组于制模后2h分别给予6、12、18 U/g的UFH 10 ml雾化吸入1次实施干预,而对照组则仅用生理盐水进行雾化吸入.LPS注射后6h处死大鼠,进行肺泡灌洗,收集支气管肺泡灌洗液(BALF).采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测凝血酶-抗凝血酶复合物(TATc)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;计算肺组织湿/干重(W/D)比值,并进行肺损伤病理评分.结果 UFH 6 U/g和12 U/g组BALF中TATc(μg/L)、TNF-α(ng/L)以及肺组织W/D比值、病理评分(分)均明显低于对照组(TATc:0.959±0.681、1.165±0.854比2.141±0.791,TNF-α:4.449±5.054、9.096±4.099比18.184±3.869,W/D比值:7.018±1.137、7.367±0.349比8.472±0.614,病理评分:16.0±1.0、16.5±1.5比19.6±0.4,P<0.05或P<0.01).UFH不同剂量组间BALF中TATc水平和病理评分无差异;UFH 18 U/g组BALF中TNF-α明显高于UFH 6 U/g组(15.503±8.753比4.449±5.054,P<0.01);UFH18 U/g组肺组织W/D比值明显高于UFH 6 U/g组(8.850±1.157比7.018±1.137,P<0.05)和12 U/g组(8.850±1.157比7.367±0.349,P<0.05).结论 雾化吸入不超过12 U/g剂量的UFH治疗ALI时,能够抑制肺泡局部高凝状态,减轻早期炎症反应和肺组织损伤.

关 键 词:普通肝素  内毒素  急性肺损伤  凝血  炎症  组织学评分

The effects of three dosages of nebulized unfractioned heparin on alveolar coagulation and tissue inflammation injury in endotoxin-induced acute lung injury rat model
WANG Zong-yu , WU Sheng-nan , ZHU Xi.The effects of three dosages of nebulized unfractioned heparin on alveolar coagulation and tissue inflammation injury in endotoxin-induced acute lung injury rat model[J].Chinese Critical Care Medicine,2012,24(10):612-615.
Authors:WANG Zong-yu  WU Sheng-nan  ZHU Xi
Abstract:
Keywords:Unfractioned  heparin  Endotoxin  Acute  lung  injury  Coagulation  Inflammation  Histology  score
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