老年患者无痛胃镜的安全性研究

目的 研究老年患者无痛胃镜的安全性。方法 选择164例老年患者行无痛胃镜检查,按照麻醉用药的方法随机分为4组:丙泊酚组(A)组、丙泊酚辅助表面麻醉组(B组)、丙泊酚复合舒芬太尼组(C组)、丙泊酚复合依托咪酯辅助表面麻醉组(D组),每组41例。B组与D组先表面麻醉,2min后,B组静脉注射异丙酚,D组静脉注射丙泊酚复合依托咪酯。C组先静脉推注舒芬太尼1min后静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后行胃镜检查,术中保留自主呼吸,面罩及鼻塞双通道吸氧。记录给药前2min,给药后2min,苏醒时的心率、平均动脉压、血氧饱和度、苏醒时间及术中体动、呃逆、低压血症、低血压、肌阵挛及术后并发症的发生情况。结果 与B组相比较,A、C、D 3组术中低血压、低氧血症、咳嗽呃逆、肌阵挛及体动的发生降低(P<0.05),B组苏醒时间略短于D组(P<0.05)。结论 丙泊酚辅助表面麻醉用于老年无痛胃镜检查时对呼吸和循环影响轻,术中及术后不良反应发生率低,是一种安全、有效、可行的方法。