| 腹痛为首发症状的气肿性肾盂肾炎1例 |
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| 引用本文： | 江军,张平,綦利平.腹痛为首发症状的气肿性肾盂肾炎1例[J].中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2012,6(3):242. |
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| 作者姓名： | 江军 张平 綦利平 |
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| 作者单位： | 湖北武警总队医院消化内科,武汉,430061 |
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| 摘 要： | 气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)临床少见.由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊,病死率高.本文报告1例如下:
临床资料患者,女,60岁.因"腹痛6 d,发热2 d"入院.查体:体温38.7℃,脉搏104次/min,呼吸30次/min,血压16/10 kPa;神志清,呼吸促,全腹肌紧张,有压痛,反跳痛(±),以左下腹为著,左肾区叩击痛,肠鸣音弱.实验室检查:血常规白细胞22×109/L,中性粒细胞84.8%,血小板:5×109/L.尿常规白细胞3+,葡萄糖2+,尿潜血3+,蛋白质1+,酮体+.血糖28.36 mmol/L.CT检查示:左肾形态异常伴肾内、肾周广泛积气,急性渗出性胰腺炎,肠梗阻,脾大,腹水,双肺下叶感染,心包积液.血培养2次均为大肠埃希菌生长.考虑为:左侧气肿性肾盂肾炎、败血症.经抗感染等内科治疗3d后出现感染性休克,抢救无效死亡.
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| 关 键 词： | 肾盂肾炎 气肿 肾实质 临床表现 腹痛 首发症状 胰腺炎 病死率 肠梗阻 特异性 |
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