| 摘 要： | 目的:探索吞咽专科护士为主导的多学科团队(MDT)在卒中急性期吞咽障碍识别和管理中的应用，并观察临床效果。方法:将符合纳入标准的急性脑卒中吞咽障碍病人共103例按便利抽样法抽取后分为对照组52例和观察组51例，所有入组病人都给予急性脑卒中常规治疗，对照组由护士在入院后进行改良洼田饮水试验，发现有吞咽障碍风险的病人给予常规饮食护理、健康教育指导及康复治疗；观察组由以专科护士为主导的MDT,团队成员包括吞咽专科护士、神经内科医师、呼吸内科医师、吞咽康复治疗师、责任护士、营养师、心理咨询师等，实施脑卒中急性期基于评估的吞咽障碍分级管理。比较两组病人吞咽障碍筛查评估落实率、吞咽功能疗效改善情况、吸入性肺炎发生率及留置胃管发生率。结果:观察组入院后首次进食进饮前(24 h)吞咽障碍风险筛查评估率为85.47%,显著高于对照组51.56%;干预14 d后，观察组病人吞咽功能显效13例，有效28例，总有效率80.39%,对照组病人吞咽功能显效9例，有效22例，总有效率59.61%;住院期间观察组病人发生2例吸入性肺炎，吸入性肺炎发生率3.92%,对照组发生8例吸入性肺炎，吸入性肺炎发生率15.38%...
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