肝硬变合并消化道出血患者的无肝素透析 |
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引用本文: | 张建荣,毕丽萍.肝硬变合并消化道出血患者的无肝素透析[J].透析与人工器官,1998(3). |
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作者姓名: | 张建荣 毕丽萍 |
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作者单位: | 北京武警总医院肾内科 |
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摘 要: | 患者女性,57岁。于1992年3月始行维持性血液透析治疗。同年9月行肾移植术,1月后因高度排异而告失败,继续透析至今。有多次输血史。查丙肝抗体阳性,转氨酶波动性升高。1996年12月出现上消化道呕血1次,急诊胃镜检查示“食道下端静脉曲张”。B超检查亦符合肝硬化改变。(肝内血管减少,门脉增宽)发病后透析治疗中采取血仿膜吸附法无肝素方法,使血透正常进行,同时给予凝血酶止血及降门脉压等综合治疗,转为平稳。1997年11月患者出现解黑便,血色素降至4g/dt。其时丙肝RNA阳性,丙肝抗体亦阳性,转氨酶为70~14811脾大,血小板7万/dL…
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