右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响 |
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引用本文: | 龚建平,刘卫华,李恒.右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响[J].医学理论与实践,2014(13):1697-1699. |
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作者姓名: | 龚建平 刘卫华 李恒 |
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作者单位: | 广东省清远市人民医院麻醉科 |
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基金项目: | 广东省清远市科技局科研项目(2013B043) |
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摘 要: | 目的:评价右美托咪定对老年腹腔镜手术患者苏醒期谵妄的影响。方法:择期行腹腔镜手术老年患者80例,性别不限,年龄60~80岁,BMI 19~30,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者分为两组(n=40):七氟醚-瑞芬太尼组(A组)和右美托咪定-七氟醚-瑞芬太尼组(B组)。B组麻醉诱导前15min静脉持续泵注右美托咪定负荷量0.6μg/kg,随后以0.3ng/(kg·min)的速率静脉持续输注至术毕前20min;A组诱导前给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后3min麻醉诱导,两组均静脉注射芬太尼2~5μg/kg、丙泊酚1~2mg/kg和顺阿曲库铵0.2mg/kg,气管插管后行机械通气。麻醉维持:七氟醚(呼气末靶浓度1%~3%)吸入,静脉泵注瑞芬太尼0.05~0.1ng/(kg·min),术中维持BIS值40~60。根据BIS值来调节七氟醚和瑞芬太尼的用量,记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量及苏醒期躁动和术后6h内谵妄发生情况。结果:与A组比较,B组丙泊酚、瑞芬太尼和七氟醚的用量减少,苏醒期躁动发生率及术后6h内谵妄的发生率降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低老年腹腔镜手术患者术后苏醒期谵妄的发生,对术后认知功能障碍的发生有一定的防治效果。
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关 键 词: | 右美托咪定 老年患者 苏醒期 谵妄 手术后并发症 |
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