依那普利和美托洛尔治疗轻、中度高血压病的临床观察

目的：探索应用小剂量依那普利和美托洛尔治疗轻、中度高血压在不同时期的治疗效果和对患者血压的控制特性。方法：经过临床观察，对基本确定需要药物治疗的经、中度高血压患者每日应用依那普利10～20mg、美托洛尔25—50mg，分1—2次口服。确定疗效标准，采用刻度以2mmHg为单位的水银柱血压计分别记录患者治疗前和治疗2周、4周、6周的血压值。对资料完整的46例患者治疗前和治疗后不同时期的疗效、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）分别作u检验和t检验比较。结果依那普利和美托洛尔治疗4周的患者比治疗前SBP有高度显著性下降（P〈0．01）、DBP有显著性下降（P〈0．05），其显效率、总有效率比治疗2周均有显著性提高（P〈0．05），与治疗6周的显效率、SBP、DBP均无显著性差异（P〉0．05）。观察过程中监测血糖、血液胆固醇和甘油三脂，心电图等均未出现异常变化，千咳2例占4．3％，经过观察无需停药。结论在联合应用依那普利和美托洛尔治疗轻、中度高血压时，连续用药4周以后才显现药物最佳治疗效果，故用药宜从小剂量开始，治疗4周以后再决定是否调整治疗比较适宜。同时，依那普利和美托洛尔以小剂量联合应用于轻、中度高血压患者既可以获得满意的疗效，又可以减少药物的不良反应。