腹主动脉夹层动脉瘤误诊2例

1病例报告 例1：男，48岁。主因上腹疼痛1d，于2003-12-05入院。既往高血压病。患入院前ld无明显诱因出现上腹痛，持续性，性质剧烈，无恶心呕吐。查体：神清，BP190／120mmHg，心肺未闻及异常，腹平坦，中上腹轻压痛，肝脾不大。入院诊断为急性胃炎，胃痉挛，高血压病。给予降压药物及止酸解痉药物，腹痛减轻能忍受。查腹部B超发现腹主动脉左前壁探及条索状回声，漂浮及真假两腔。假腔内探及紊乱反向血流，后经MRI证实为腹主动脉夹层动脉瘤。暂给予保守治疗，卡托普利、心痛定、心得安降压治疗，血压正常，患要求出院。